Inschrijfformulier Zelfverdediging    Groepen worden ingedeeld aan de hand van het aantal inschrijvingen. Verzeker u ervan dat u zo volledig mogelijk bent.      40+ Dames     40+ Heren     40- Dames     40- Heren     13+ Jeugd    Voorkeurtijd, U kunt meerdere opties aangeven:  Beginner          Gevorderde Maandagavond:                                                Woensdagavond:  19:30-20:30     20:30-21:30                   19:00-20:00     20:00-21:00     21:00-22:00 Datum Beginners:    (24-8 / 28-9 / 2-11 / 7-12 / 11-1 / 15-2 / 29-3 / 3-5 / 7-6) Datum Gevorderde:  (28-9 / 7-2 / 15-2 / 3-5)

Achternaam:		Adres:
Roepnaam:		Postcode:
Initialen:		Woonplaats:
Geslacht:

Email Adres*:      * is een verplicht veld    Heeft u eerder aan sport gedaan?              Gebruikt u medicijnen? Zo ja, welke?                                               Zo ja, welke? _            Zijn er lichamelijke belemmeringen waar de instructeur van op de hoogte moet zijn? _     Door deze inschrijving te versturen gaat u akkoord met het verstrekken van uw gegevens aan Budo Academy Tenno.